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【岳亮说】 宝宝得了“疝气”该怎么办?
岳亮   医师
山西省儿童医院(妇幼保健院)五一路院区  普外科
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你的月亮

我的心

好大夫就是我

我就是

岳亮

很多人都不知道小儿腹股沟斜疝是什么病,也不知道小儿腹股沟斜疝的症状是什么,导致许多孩子患有小儿腹股沟斜疝,却未得到家长的重视,甚至发生了嵌顿、绞窄,耽误了治疗。小儿腹股沟斜疝常常会影响睾丸的发育和身体发育,因此众多妈妈非常担心。

什么是小儿疝气?

小儿疝气,是小儿最常见疾病之一。通俗的讲就是“腹壁上有一个洞没长住”,孩子哭闹、排便、咳嗽等腹部用力时,肚子里的东西从这个洞挤了出来,最常见的有小肠、大网膜、卵巢、输卵管等,在腹部表面形成一个肿块,有时会延伸至阴囊或阴唇部位”。

胚胎发育早期,腹膜在腹股沟内环处向外突起,形成腹膜鞘状突。出生前鞘状突在睾丸的牵引下经股沟管下降至阴囊。出生后鞘状突逐渐萎缩、闭塞。若此过程发生障碍,鞘状突未闭塞,腹腔压力增高时,腹腔内容物从此处向体表突出,形成腹股沟斜疝。因右侧睾丸较左侧下降略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟斜疝多于左侧,少数也可为双侧。女孩鞘状突未闭也可以发生腹股沟疝,但发病率明显少于男孩。疝内容物可为小肠、大网膜、卵巢、输卵管等。

如何判断小儿有疝气?

孩子的腹股沟处出现一个圆形有弹性的肿块,较大的男宝可延伸至阴囊,女宝可延伸至大阴唇。肿块在孩子哭闹、运动、用力排便、咳嗽、站立等腹压增高的情况下出现,安静平卧时腹压减低,肿物随之消失。如果有这些症状,您的孩子可能就是得了疝气。

若包块长时间不能消失,同时出现患儿哭闹不止,腹痛加剧,继而出现呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,疝气可能发生了嵌顿。在腹股沟或阴囊内包块触痛明显、质地硬;嵌顿时间久者可见皮肤红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。需要及时就医。

小儿疝气是否会自行痊愈?

1岁以上的患儿,斜疝一般不能自愈。随着病情的拖延,会增加治疗的难度。并且有嵌顿、绞窄的风险,建议尽早手术治疗。

如何治疗小儿疝气?

A.手术治疗

B.手术治疗

C.手术治疗

手术是小儿腹股沟斜疝最好的治疗办法。随着病情的拖延,会增加治疗的难度,并且有嵌顿、绞窄的风险,所以建议尽早行手术治疗。随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜疝修补术已广泛应用于临床,术后第二天,孩子即可出院。

孩子多大做手术最好?

1岁以上的患儿,斜疝一般不能自愈,且有嵌顿、绞窄的风险,建议尽早手术。

1岁以内的患儿,如果斜疝很大或是反复出现嵌顿,也应尽早手术治疗。

岳亮建议

家长朋友们:

儿童腹股沟疝早期手术疗效显著。若不及时治疗,不但会影响孩子睾丸的发育和身体发育,也会给孩子的身心带来不良影响。

我院普外科开展腹腔镜微创手术治疗小儿腹股沟斜疝,每年治愈患儿数千例。痛苦小、恢复快、效果好。

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