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正确看待乳腺纤维腺瘤
医生:张发先 | 医院:阳泉煤业集团总医院 | 科室:超声诊断科 | 日期:2018-06-14
X线诊断  磁共振成像诊断  超声诊断  放射治疗  医学影像科其他  医学影像科  

青年 (18-40岁)  中年 (41-65岁)  女性  
当前,许多人对乳腺纤维腺瘤存在着一些模糊认识: 其一,认为乳腺纤维腺瘤通过服药治疗能够消除而无需手术。 乳腺纤维腺瘤是一种不能通过服用药物而治愈的疾病。临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺包块,这些包块大多是乳腺增生结节,而不是乳腺纤维腺瘤。 其二,认为乳腺纤维腺瘤手术后易复发。 临床上确实存在着一些术后复发的病例,但乳腺纤维腺瘤复发并非因手术刺激所致。术后肿瘤复发实际上包括两种情况: 一是新发生的肿瘤; 二是术前存在的一些小病灶逐渐增大变得可触及。 乳腺纤维腺瘤有呈多发生长的特点,临床上有一些减少术后复发的措施: 一是术中必须切除肿瘤包膜,一般要求除肿瘤瘤体外,还需将肿瘤周围少量正常组织一并切除; 二是术前详细检查,将已存在且可能切除的肿瘤一次切除,以免残留。 目前,有许多新的外科微创技术已应用于临床,肿瘤切除手术变得越来越简单,患者对于手术不必有太多顾虑。 其三,认为乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,治疗与否无所谓。 这里几个问题需要明确: 第一,未经病理证实,不能确定在乳腺生长的肿瘤肯定为良性肿瘤。临床上有10%左右的分叶型乳腺癌临床表现酷似乳腺纤维腺瘤,而乳腺癌一旦延误治疗时机将会对生命带来危害。 第二,受妊娠期体内雌激素水平过高的影响,乳腺纤维腺瘤生长迅速,易出现恶变等不良后果。女性在妊娠前若发现乳腺肿瘤,在妊娠前切除为好。 第三,乳腺纤维腺瘤仍有5%的恶变率,让肿瘤长期在体内存在并非上策。 总体来说,虽然乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤,但我们不应该盲目乐观或因种种顾虑而使其不能得到正确处理,从而贻误病情。乳腺纤维腺瘤一经发现,及时到正规医疗机构诊治,应该是最明智的选择。
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